실손·간편·표준체 질문서의 고지 기준부터 담보별 면책기간, 예외질환 KCD 코드, 실제 인수 사례 92건까지 — DB손해보험 취급자를 위해 정리한 컨닝북입니다.
같은 "3개월 통원"이라도 상품마다, 질문서마다 판단이 달라집니다. 매번 매뉴얼을 뒤지는 대신, 자주 막히는 지점을 먼저 정리했습니다.
실손·간편실손·표준체·간편보험 질문서는 조회 기간(3개월/1년/2년/5년/6~9년)과 항목이 제각각이라, 어느 질문서인지부터 헷갈립니다.
같은 암진단비라도 간편형은 1년 미만 50% 감액, 건강청춘은 90일 면책만 있고 감액이 없는 등 상품군별로 조건이 다릅니다.
직업 급수, 다자녀 할인, 간병인 지급 기준 등은 개정이 잦습니다. 최신 반영일을 확인하지 않으면 안내 오류로 이어집니다.
가장 자주 찾는 두 가지 기능을 페이지 안에서 바로 써볼 수 있도록 만들었습니다.
암/뇌졸중/심장판막증 등 질문질환 5대 분류의 KCD 코드를 코드 앞자리나 질환명으로 검색합니다. (5년내 중대질환 질문서 기준 예시 데이터)
코드 또는 질환명을 입력해보세요. 예) C15, 뇌졸중, T820
"3개월 통원", "직업 급수", "전자서명"처럼 키워드로 검색하면 실제 인수 사례를 바로 보여줍니다. 전체 목록은 아래 FAQ 섹션에서 카테고리별로 볼 수 있습니다.
키워드를 입력하면 관련 사례 3건을 보여드려요.
3개월부터 6~9년까지, 조회기간이 길어질수록 묻는 항목은 줄어들고 기준은 느슨해집니다. 같은 통원 이력도 어느 창(窓)에 걸리는지에 따라 인수 가능 여부가 갈립니다.
상품·가입 형태에 따라 적용되는 질문서가 다릅니다. 핵심 차이만 정리했습니다.
표준형 실손의료비. 3개월·1년·5년 구간에 더해 5년 내 11대 질환(암·백혈병·고혈압 등)까지 확인합니다.
2015년 12월 31일 이전 실손 가입자의 전환 시 사용. 최근 1년 내 정신질환 관련 진료 이력만 별도 확인합니다.
3개월·2년·5년(암 한정) 구간의 완화된 기준. 유병자도 진입 가능하도록 문항 수가 적습니다.
실손질문서와 유사하나 6~9년 구간(입원·수술만)이 추가되고, 실손 가입 시 직장·항문 질환 문항이 붙습니다.
고당지/초경증/간편건강 등 상품별로 문항이 조금씩 다르며, 5~8년 입원·수술 여부와 6대 질환을 함께 봅니다.
정신질환·요양·치매 관련 담보 가입 시 붙는 별도 질문서. 노인장기요양보험 수급 여부도 함께 확인합니다.
간편 / 건강고지 / 건강체 / 어른이·자녀 4개 상품군, 10개 상품의 기본 구조입니다.
대표 담보 5개를 상품군별로 비교했습니다. 90일 면책 / 1년 미만 감액 / 미보장(X) 조건이 상품마다 다릅니다.
| 담보명 | 간편(초경증/나맞건/고당지) | 건강고지/행복케어 | 건강청춘(41세+) | 건강청춘(~40세) | 아이러브 |
|---|---|---|---|---|---|
| 암(유사암제외)진단비 | 90일 면책 1년미만 50% | 90일 면책 | 90일 면책 | 90일 면책 | 90일 면책 |
| 유사암진단비 | 1년미만 50% | 1년미만 50% | X | X | X |
| 뇌혈관질환진단비 | 90일미만 5% 1년미만 50% | 1년미만 50% | X | X | X |
| 허혈심장질환진단비 | 90일미만 5% 1년미만 50% | 1년미만 50% | X | X | X |
| 다빈치로봇암수술비 | 90일미만 5% | 90일미만 5% | 90일미만 5% | 90일미만 5% | 90일미만 5%(15세↑) |
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